Ureaplasma parvum / urealyticum

Czym jest bakteria Ureaplasma i jak ją wykryć?

Ureaplasma to bakterie pozbawione ściany komórkowej - należą do tej samej rodziny co Mycoplasma i z tego samego powodu nie reagują na antybiotyki beta-laktamowe, w tym penicylinę. Do 2002 roku obie były traktowane jako jeden gatunek; dziś wiemy, że różnią się przebiegiem i znaczeniem dla zdrowia reprodukcyjnego.

Ureaplasma parvum jest częstsza i zazwyczaj bytuje w drogach moczowo-płciowych bez wywoływania objawów. Staje się problemem przy zaburzeniu równowagi mikroflory lub osłabionej odporności. Ureaplasma urealyticum ma silniejsze właściwości chorobotwórcze - częściej wywołuje zapalenie cewki moczowej u mężczyzn i stany zapalne narządów miednicy mniejszej u kobiet.

Real-Time PCR wykrywa DNA bakterii wprost w pobranej próbce - niezależnie od tego, czy bakterie są żywe, czy w fazie uśpienia. W przeciwieństwie do hodowli, która trwa 7–10 dni i często daje wyniki fałszywie ujemne przy tych bakteriach, Real-Time PCR daje wynik w 48 godzin i od razu rozróżnia oba gatunki, co ma znaczenie przy wyborze terapii.

Który materiał wybrać?

Wymaz (pochwa / szyjka macicy / cewka moczowa / rowek zażołędny)

Najlepsza opcja przy objawach miejscowych - pieczeniu, upławach, wycieku z cewki - oraz w diagnostyce niepłodności i badaniach przesiewowych przed ciążą. Zestaw zawiera instrukcję samodzielnego pobrania krok po kroku.

Mocz (pierwsza porcja poranna)

Wygodna alternatywa, szczególnie dla mężczyzn. Wynik jest tak samo wiarygodny jak z wymazu - warunek to co najmniej 3 godziny bez oddawania moczu przed pobraniem.

Krew EDTA

Wyłącznie na zlecenie lekarza prowadzącego - dla pacjentów z obniżoną odpornością: po przeszczepie narządów, z hipogammaglobulinemią, leczonych Rituximabem. U tych osób Ureaplasma może przedostać się do krwioobiegu i wywołać uogólnione zakażenie. Zestaw zawiera lodówkę z wkładem chłodzącym.

Szczegóły badania

• Metoda: Real-Time PCR

• Wykrywane patogeny: Ureaplasma parvum + Ureaplasma urealyticum

• Materiał: Wymaz / mocz / krew EDTA - szczegóły powyżej

• Czas wyniku: Do 48 godzin od przyjęcia próbki przez laboratorium

• Wysyłka: InPost Paczkomat - etykieta zwrotna ważna 30 dni

• Skierowanie: Nie wymagane

• NFZ: Badanie nie jest refundowane

Jak się przygotować do badania?

Wymaz (kobiety i mężczyźni)

Przez 24 godziny przed pobraniem powstrzymać się od współżycia. Przez 48 godzin nie stosować preparatów dopochwowych, kremów ani globulek. Kobiety: nie pobierać podczas menstruacji. Jeśli przyjmowałaś/eś antybiotyki - odczekaj co najmniej 7 dni po zakończeniu kuracji (przy badaniu kontrolnym po leczeniu: 14 dni).

Mocz

Nie oddawać moczu przez co najmniej 3 godziny przed pobraniem. Pobrać pierwszą porcję poranną. Po antybiotykach - odczekać co najmniej 7 dni.

Krew EDTA

Badanie wyłącznie na zlecenie lekarza prowadzącego. Brak specjalnych wymogów przygotowawczych - standardowe pobranie krwi. Lodówka transportowa z wkładem chłodzącym jest w zestawie.

Kiedy warto wykonać badanie?

Objawy infekcji dróg moczowo-płciowych

Pieczenie lub ból cewki moczowej, parcie na pęcherz, wodnisty lub ropny wyciek z cewki u mężczyzn, nasilone upławy i krwawienia między miesiączkami u kobiet, ból w podbrzuszu. Wiele zakażeń przebiega jednak bez żadnych dolegliwości - brak objawów nie wyklucza infekcji.

Trudności z zajściem w ciążę lub nawracające poronienia

Ureaplasma urealyticum jest powiązana z zapaleniem jajowodów i narządów miednicy mniejszej, co może prowadzić do zrostów i trudności z zajściem w ciążę. Zakażenie zwiększa też ryzyko poronień - szczególnie gdy standardowe badania pary nie wskazują jednoznacznej przyczyny.

Ciąża i planowanie ciąży

Ureaplasma może przejść przez łożysko do płodu lub zakażać noworodka podczas porodu. Możliwe konsekwencje to zapalenie błon płodowych, przedwczesny poród i zakażenia układu oddechowego u wcześniaków. Badanie przesiewowe przed ciążą lub na jej początku daje czas na leczenie przed ewentualnymi powikłaniami.

Kontrola po leczeniu i nawracające infekcje

Ureaplasma przenosi się drogą płciową - jeśli partner nie był leczony, zakażenie wróci nawet po skutecznej terapii. Badanie kontrolne wykonuje się nie wcześniej niż 14 dni po zakończeniu kuracji antybiotykowej. Przy nawracających infekcjach warto zbadać oboje partnerów.

Kontakt

Masz pytania? Zadzwoń lub napisz:

• Tel.: 662 622 886 lub 52 506 56 78

• E-mail: biuro@genetico.pl

Najczęściej zadawane pytania

Skąd się bierze Ureaplasma i jak można się zarazić?

Główną drogą zakażenia są kontakty seksualne - pochwowe i oralne. Możliwe jest też przeniesienie z matki na noworodka podczas porodu. Sama obecność Ureaplasma w drogach moczowo-płciowych nie oznacza automatycznie choroby - o tym, czy mamy do czynienia z kolonizacją czy zakażeniem wymagającym leczenia, decyduje lekarz prowadzący na podstawie obrazu klinicznego.

Jakie są objawy zakażenia Ureaplasma?

Zakażenie często nie daje żadnych sygnałów. Gdy objawy się pojawią, u obu płci najczęstsze to pieczenie i ból cewki moczowej, parcie na pęcherz, dyskomfort przy oddawaniu moczu. U mężczyzn może pojawić się wyciek z cewki, u kobiet - nasilone upławy, krwawienia między miesiączkami i ból w podbrzuszu. Objawy przypominają chlamydiozę - Real-Time PCR pozwala je odróżnić.

Jaka jest różnica między Ureaplasma parvum a Ureaplasma urealyticum?

Parvum jest częstsza i może być obecna w drogach moczowo-płciowych bez wywoływania objawów - zwłaszcza u kobiet. Staje się problemem przy osłabionej odporności lub zaburzeniu mikroflory. Urealyticum ma silniejsze właściwości chorobotwórcze: to częstsza przyczyna zapalenia cewki moczowej u mężczyzn, stanów zapalnych miednicy mniejszej u kobiet i powikłań w ciąży. Informacja o tym, który gatunek jest obecny, pomaga lekarzowi dobrać właściwy antybiotyk.

Dlaczego Real-Time PCR, a nie posiew?

Ureaplasma bez ściany komórkowej jest wyjątkowo trudna do hodowli - wymaga specjalnych podłoży, a kolonie szybko giną. Posiew trwa 7–10 dni i może być ujemny mimo obecności bakterii w próbce. Real-Time PCR wykrywa DNA wprost w materiale, niezależnie od żywotności komórek. Wynik w 48 godzin - bez dopłaty za tryb express, który w innych laboratoriach kosztuje dodatkowo.

Jak się przygotować do pobrania i czy mogę to zrobić samodzielnie w domu?

Tak - zestaw zawiera szczegółową instrukcję samodzielnego pobrania wymazu (kobiety: pochwa/szyjka macicy; mężczyźni: rowek zażołędny) lub moczu. Szczegółowe zasady przygotowania znajdziesz w sekcji „Jak się przygotować do badania?" powyżej. Najważniejsze: co najmniej 7 dni przerwy po antybiotykach i brak współżycia przez 24 godziny przed pobraniem.

Czy Ureaplasma wpływa na płodność i czy można się zarazić ponownie?

Nieleczona Ureaplasma urealyticum może prowadzić do stanów zapalnych jajowodów i jajników - skutkujących zrostami i trudnościami z zajściem w ciążę. U mężczyzn zakażenie może niekorzystnie wpływać na ruchliwość i morfologię plemników. Nawroty są możliwe - najczęstszą przyczyną jest ponowne zakażenie od partnera, który nie był leczony. Po potwierdzeniu zakażenia warto objąć badaniem i leczeniem oboje partnerów.

Co oznacza wynik ujemny i kiedy zrobić badanie kontrolne?

Wynik ujemny oznacza brak DNA obu gatunków Ureaplasma w dostarczonej próbce - jest wiarygodny przy co najmniej 7-dniowej przerwie po antybiotykach. Badanie kontrolne po leczeniu wykonuje się nie wcześniej niż 14 dni od ostatniej dawki. Jeśli objawy utrzymują się mimo ujemnego wyniku, warto skonsultować wynik z lekarzem - może być wskazane poszerzenie diagnostyki o inne patogeny o podobnym obrazie klinicznym.